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扼颈痕迹和舌骨骨折(扼颈痕迹和舌骨骨折(第22页)小林递过放大镜,张林在颈部皮肤的腐败静脉网中发现了更关键的痕迹:“这些细小的表皮剥脱,呈点状分布,直径02-03,”他指着痕迹的走向,“从下颌下缘延伸至颈后,排列方向一致,符合扼颈时手指按压形成的压痕——虽然腐败导致痕迹模糊,但这些点状剥脱的分布规律,排除了死后腐败造成的可能性。”胸腔解剖时,腐败气体导致的肺脏膨胀格外明显。张林切开胸骨时,肺部组织因充满气体而向外膨出,呈现出暗褐色,表面布满大小不一的腐败斑块。“双肺重量显著增加,左肺重680g,右肺重720g,远超正常成人肺重范围,”他用手术刀切开肺组织,切面呈蜂窝状,挤压时涌出大量褐色液体和气泡,“肺组织有明显水肿,肺泡腔内充满腐败液体,符合机械性窒息导致的肺淤血、水肿改变。”在肺脏表面,张林发现了散在的出血点,直径约1,呈暗红色,分布在肺叶边缘。“这些是tardieu斑,”他向小林解释,“是机械性窒息死亡的典型肺脏改变,由于缺氧导致毛细血管破裂形成,即使在高度腐败的尸体上,也能通过颜色和分布特征识别。”他进一步检查心脏,发现心外膜下也有少量点状出血,左心室壁肌肉组织色泽暗淡,无明显梗死灶,排除了心脏疾病导致死亡的可能。胃内容物的检查面临着腐败带来的巨大挑战。张林打开胃腔时,腐败液体混合着半消化食物残渣涌出,散发的气味让小林忍不住侧过脸。“胃内容物约150l,呈褐色糊状,”张林用吸管提取样本,在显微镜下观察,“可见米饭颗粒、肉类纤维及蔬菜碎屑,消化程度显示食物进入胃内后约4-6小时死亡——结合死亡时间推断,死者末次进餐时间应为9月30日晚至10月1日凌晨。”他用ph试纸测试胃内容物ph值,结果显示为35,“符合正常胃酸环境,未检测到异常碱性或酸性物质,暂不考虑中毒可能。”尸体的四肢检查又有新发现。张林在死者的右手食指指甲缝里,发现了少量暗红色的残留物,用生理盐水冲洗后,在载玻片上呈现出细小的纤维和皮肤组织碎屑。“纤维成分与颈部发现的涤纶碎片一致,皮肤组织碎屑有明显的撕裂痕迹,”他推断,“死者生前可能有过搏斗,手指抓伤了嫌疑人或抓扯过包裹物,这些残留物需要送dna实验室检测,或许能找到嫌疑人的生物信息。”“张老师,既然颈部有扼颈痕迹和舌骨骨折,为什么死亡时间推断跨度这么大?”小林的疑问打破了解剖室的沉默,她指着尸体腹部的腐败气泡,“晚期腐败会不会影响窒息相关损伤的判断?比如肌肉出血会不会是腐败导致的?”
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