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和农民相对立的另一个群体自然是城市居民。包括企业员工,事业单位在编人员,公务员等等。这个群体有退休金,有带薪假,他们一旦得病,是真的有时间泡在医院里。甚至会钻政策的空子,以生病为理由,逃避工作。不但对生产不利,也对紧张的医疗资源形成巨大的浪费。为了避免这种情况发生,针对这个群体,众人想出了一个阶梯式报销的政策。具体方案是,一年以内,总花费在五万以下,全报销。五万到十万之间,报销百分之九十五。十万到十五万,报销百分之八十五。十五万到二十万,报销百分之七十五。二十万以上,报销百分之六十五。相比于原来的医保方案,这个方案有两个亮点。第一,取消了起付线。国家设置起付线,最主要的目的就是集中财力救治大病。那些小灾小病的,花不了多少钱,个人能承担的,医保就不出钱报销了。道理是这么个道理,但起付线是根据当地居民的年平均可支配收入算出来的。在贫富差距日益拉大的今天,所谓的平均数据,几乎没有多少参考意义。很多时候,一个富裕家庭的年收入,相当于五十个,六十个,甚至一百个,数百个低收入家庭的年收入!最低六百,甚至八百的起付线,对富人来说,完全无所谓,但是对低收入人群来说,就是一个不小的坎儿!这就造成一些低收入群体,哪怕感觉到了症状,也不舍得去医院治疗,最终小病拖成大病。就一个普通的咳嗽,他们能硬生生拖成不可逆转的老慢支,余生都咳嗽气喘,生活在痛苦之中。就一个普通的胃炎,他们能硬生生拖成胃癌!明明有五六年的时间,可以阻断癌症的进展,但就是因为不知道,生生拖成必死之局!新医改草案取消了起付线,便打消了低收入人群的顾虑。第二个亮点是,报销比例比以前提高了很多。即便是花到二十万以上,报销比例也有百分之六十五,这个比例还比以前的老医保高!其实一般人,只要你不小病大治,过度治疗,一年五万的免费额,是绝对能够用的。也就是说,无论你是门诊,还是住院,只要你一年的医疗费用累计不到五万,你和农民享受的待遇是一样的,也是全免费。而且,这个政策也没有搞一刀切,如果你虽然是城市居民,但家庭实在困难,那可以申请增加报销比例,申请时必须如实填报个人财产。只要相关部门核实准确无误,会适当增加报销比例,甚至会全免费。如果有谎报、瞒报个人财产,一经发现,取消当年享受医保的资格!因此,即便是对城市居民,新医保草案,也是一个巨大的福利,是天大的好消息。可惜,民不患贫,而患不均。就因为新医保草案只给农民全免费,没有给城市居民全免费,一经在政府网站公示,就引起了巨大的争议!医改的总负责人秦东旭,也被推到了风口浪尖!
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